Varis Tedavisi:
Belirtiler, Nedenler ve Modern Tedavi Yöntemleri

Amerikan Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Murat Aksoy, varis oluşumuna yol açan faktörler, güncel varis tedavisi yöntemleri ve tedavi sonrasında hastaların dikkat etmesi gereken noktalar hakkında önemli bilgiler paylaştı.

Kısaca varis nedir?

Varis, bir toplardamar hastalığıdır. Vücudumuzda iki tür damar bulunur:

• Atardamarlar (arterler): Kalpten pompalanan, oksijen açısından zengin kanı dokulara taşır.
• Toplardamarlar (venler): Oksijeni azalmış kanı dokulardan tekrar kalbe ulaştırır.

Varis, özellikle bacaklardaki toplardamarların normalden daha fazla genişlemesi veya çaplarının artması durumudur. Damar duvarındaki bu genişleme zamanla görünür hâle gelir ve çeşitli şikâyetlere neden olabilir.

Varisin ortaya çıkmasında hangi faktörler rol oynar?

Venlerin içinde çok ince, tül benzeri kapakçıklar bulunur. Bu kapakçıklar kan kalbe doğru akarken açılır ve hemen ardından kapanarak geri kaçışı önler.

Bu sistemde bir bozukluk gelişirse:

• Kapakçıklar düzgün kapanamaz,
• Kan ters yöne doğru akar (venöz kaçak),
• Damar içinde biriken kan basıncı artırır,
• Vücut bu basıncı dengelemek için damar çapını genişletir,
• Ve sonuç olarak varis oluşur.

Bazen hiçbir kaçak olmadan da varis gelişebilir. Bunun en sık nedeni genetik yatkınlık, yani ailede varis görülmesidir.

Günümüzde varis tedavisinde hangi yöntemler kullanılıyor?

Varis tedavisinin temel hedefi, kaçak yapan damarın kapatılması yani fonksiyonsuz hâle getirilmesidir. Bu işlem hem ameliyatla hem de ameliyatsız yöntemlerle yapılabilir.

1. Cerrahi Tedavi (Ameliyat)

• Kaçak olan damar iki küçük kesiyle boylu boyunca çıkarılır.

2. Ameliyatsız Varis Tedavileri

Bu yöntemlerde kesi yapılmaz; bir iğne deliğinden damarın içine girilir.

Kullanılan teknikler:

• Lazer tedavisi (EVLA): Lazer teli damarın içine ilerletilir ve damar lazer enerjisiyle kapatılır.
• Radyofrekans (RF): Lazer yerine radyo dalgaları kullanılır.
• Su buharı yöntemi
• Yapıştırıcı yöntemi (VenaSeal)

En sık tercih edilen teknikler lazer ve radyofrekans uygulamalarıdır.

3. Ek Uygulamalar

Kaçak damar kapatıldıktan sonra büyük varislerin alınması gerekebilir:

• 1 mm’lik küçük kesilerle varis çıkarılması
• Skleroterapi: İnce iğnelerle varis içine ilaç verilerek damarın kurutulması (kozmetik düzeltme amaçlıdır)

Varis tedavisi sonrasında nelere dikkat edilmelidir?

Tedavi öncesinde mutlaka bir uzman hekim değerlendirmesi şarttır. Venlerin Renkli Doppler Ultrasonografi (RDUS) ile incelenmesi, varisin nedenini anlamak açısından kritik önemdedir.

Tedavi sonrası öneriler:

• Varis çorabı: Gündüzleri en az 2 hafta, ideal olarak 3 hafta boyunca orta basınçlı kasık boyu varis çorabı kullanılmalıdır.
• Güneş koruması: Lekelenmeyi önlemek için 6 hafta boyunca kesi bölgeleri güneşten korunmalıdır.
• Kaçak olmayan, yalnızca genişlemiş venler daha çok kozmetik bir problem olarak değerlendirilir.

Prof. Dr. Murat Aksoy

11 Eylül 1970’te İstanbul’da doğan Prof. Dr. Murat Aksoy, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi’nden 1994 yılında mezun oldu. 

Genel Cerrahi uzmanlık eğitimini 1999’da İstanbul Tıp Fakültesi’nde tamamladı.

2000 yılında İÜ İstanbul Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda göreve başladı. 

2004–2005 yıllarında Fransa’daki Henri Mondor Hastanesi Damar ve Endokrin Cerrahisi Servisi'nde çalışarak damar cerrahisi alanındaki eğitimini sürdürdü. 
2006’da doçent, 2013’te Bahçeşehir Üniversitesi'nde profesör unvanını aldı. Aynı yıl üniversitenin akademik kadrosuna katıldı.

Prof. Dr. Aksoy, damar cerrahisi alanında çeşitli ulusal ve uluslararası derneklerde yönetim kurulu üyeliği, saymanlık, genel sekreterlik ve temsilcilik görevlerinde bulundu.
 Damar cerrahisi üzerine çok sayıda bilimsel yayın, kitap bölümü ve sunumu bulunmaktadır.

Prof. Dr. Murat Aksoy, 2018 yılından beri Amerikan Hastanesi ve Koç Üniversitesi Kalp ve Damar Cerrahisi Birimi’nde görev yapmaktadır.